Gegevens ouder(s)
Ouder 1 *
Bent u alleenstaande? *
Ouder 2 *
Gegevens kind(eren)
Is het kind reeds geboren? *
(Vermoedelijke) geboortedatum van het kind
Is het een pleegkind? *
Heeft uw kind specifieke behoeften?
Startdatum kind *
Wenst u een 2de kind in te schrijven?
Is het kind reeds geboren? *
(Vermoedelijke) geboortedatum van het kind
Is het een pleegkind? *
Heeft uw kind specifieke behoeften?
Startdatum kind *
Opvang & locatie
Type opvang
Min. 3 volle dagen per week. Bij een deeltijds opvangplan is de combinatie van opvang op dinsdag en donderdag niet mogelijk.
Let op! Het overeengekomen opvangplan ligt vanaf deze aanvraag tot 1 jaar (365 dagen) na de startdatum vast en kan in deze periode niet verminderd worden.
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Hoeveel dagen, gemiddeld per week?
Heeft u opvang nodig buiten de normale openingsuren? (7u - 18u) *
Voor de locatiekeuze wordt er geen rekening gehouden met de volgorde.
Kies minstens 1 locatie
Locatie 1 *
Locatie 2
Locatie 3
Heeft u al een kind in één van onze kinderdagverblijven?
Duid aan wat van toepassing is
Eventuele attesten kunnen opgevraagd worden door het opvanginitiatief.
Vul extra opmerkingen hieronder in